لا تُجرى عملية تحويل مسار المعدة لمرضى السمنة فقط، إذ تمثل حلًا منقذًا لمرضى أورام المعدة والجهاز الهضمي أيضًا، وتهدف العملية ببساطة إلى تصغير حجم المعدة وتوصيلها بالأمعاء بحيث يمر الطعام بعيدًا عن الانسداد الذي سببه الورم في مساره من المعدة إلى الأمعاء..
نوضح في هذا المقال لماذا يلجأ جراح الأورام إلى هذا الإجراء مع مرضاه، وأبرز المرشحين له، كما نسلط الضوء على نظام الأكل بعد عملية تحويل مسار المعدة.
دواعي إجراء عملية تحويل مسار المعدة لمريض الأورام
تكمن أهمية عملية تحويل مسار المعدة لمرضى السرطان في الحفاظ على الأجزاء التي لم ينتشر فيها الورم من المعدة والأمعاء، ولكي يجد الطعام طريقًا آخر للمرور بعيدًا عن الانسداد الناتج عن الورم في الإثنى عشر والمعدة، بالإضافة إلى الوقاية من الأعراض المرافقة للإصابة بالسرطان في تلك المنطقة، مثل:
- القيء المستمر.
- فقدان الوزن الشديد.
- سوء التغذية.
إقرأ عن: علاج سرطان المعدة الخبيث
كيفية الاستعداد إلى عملية تحويل مسار المعدة
تشمل خطوات الاستعداد للعملية خضوع المريض لبعض الفحوصات، مثل:
- صورة الدم الكاملة CBC.
- تحليل وظائف كبد وكلى.
- اختبار التجلط.
- تصوير المعدة بالموجات فوق الصوتية.
- أشعة مقطعية للبطن.
- تقييم الحالة الصحية العامة للمريض وتحديد ما إذا كان بحاجة إلى محاليل وريدية قبل الخضوع للجراحة أم لا.
التقنيات المتبعة في عملية تحويل مسار المعدة أهمها الروبوت الجراحي
يمكن أن يُجري الطبيب تلك العملية بالجراحة التقليدية أو المنظار، ولكن نظرًا لكثرة الثنيات الجلدية في تلك المنطقة وتجاور كثير من الأعضاء الحساسة بها، يُعد الروبوت الجراحي التقنية الأمثل لعملية تحويل المسار.
إذ يقلل احتمالية وجود مضاعفات بعد العملية ويمكن الجراح من إجرائها بدقة عالية وعبر شقوق جراحية صغيرة للغاية لا تترك ندوبًا واضحة.
خطوات عملية تحويل مسار المعدة بالروبوت الجراحي
تنطوي عملية تحويل مسار المعدة بالروبوت على الخطوات التالية:
- التخدير الكلي للمريض.
- يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في البطن ليمرر خلالها أذرع الروبوت.
- يثبت الفريق الطبي أذرع الروبوت في الشقوق الجراحية، ويتحكم الجراح فيها عن طريق جهاز خارجي يشبه الكمبيوتر.
- يقص الطبيب الجزء العلوي من المعدة لعمل جيب صغير يصبح بمثابة المعدة الجديدة التي تستقبل الطعام.
- يوصل الطبيب الجيب المعدي بالأمعاء الدقيقة متجاوزًا الإثنى عشر.
- يجري الطبيب فحص تسريب للتأكد من نجاح ربط الجيب المعدي بالأمعاء وعدم تسرب أي من محتوياتهما داخل البطن.
- تُزال أذرع الروبوت وتُغلق الشقوق الجراحية بواسطة خيوط تجميلية.
- يُنقل المريض إلى غرفة الإفاقة، وقد يحتاج المكوث لفترة في العناية المركزة بعد العملية.
اللحظات الأولى بعد عملية تحويل مسار المعدة
في الساعات الأولى بعد العملية، يشعر المريض بالغثيان والدوخة وهما أمران طبيعيان نتيجة التخدير، بالإضافة إلى ما يلي:
- ألم خفيف في الشقوق الجراحية ولكنه محتمل نظرًا لصغرها وتناوله لبعض المسكنات التي يوصي بها الطبيب.
- الشعور بالنعاس والإرهاق.
- العطش.
وتختفي معظم الأعراض بعد مرور أول يوم بعد العملية.
مدة الشفاء من عملية تحويل مسار المعدة
تعتمد مدة الشفاء من العملية على حالة المريض الصحية، ومدى انتشار السرطان في جسده، ولكن بصورة عامة، تلتئم الشقوق الجراحية في غضون 4 إلى 6 أسابيع، وقد يستغرق التكيف مع نمط التغذية الجديد بعد العملية من 6 إلى 12 شهرًا.
التغذية الملائمة لمريض السرطان بعد خضوعه لعملية تحويل مسار المعدة
يحتاج المريض إلى عمل تغييرات جوهرية في نظامه الغذائي بعد عملية تحويل المسار، بحيث يتلائم مع مسار الغذاء الجديد، ونوضح ذلك فيما يلي:
تغييرات في حجم الوجبة وتكرارها
يحتاج المريض إلى تناول وجبات صغيرة متكررة وليس وجبتين أو ثلاثة فقط بحجم كبير.
وقد تتطلب حالة البعض تركيب أنبوب تغذية خاصة عند معاناة سوء التغذية الشديد وفقدان القدرة على تناول الأطعمة بكميات مناسبة.
مكونات الوجبة
يجب ألا تخلو الوجبة من البروتين لأنه يدعم التئام الجروح، ولكن يجب مراعاة طريقة طهيه، فلا يجب أن يكون دسمًا أو صعب الهضم مثل اللحوم.
وعليه يرشح الأطباء تناول صدور الدجاج والأسماك كمصادر بروتين مثالية لهؤلاء المرضى، بالإضافة إلى الخضراوات المطهية جيدًا وسهلة الهضم مثل الكوسة.
شرب كميات كافية من المياه
إذ تساهم المياه في تحسين عملية الهضم، كما أنها تمثل طوق النجاة لمرضى السرطان في حالة عدم قدرتهم على تناول الأطعمة بصورتها الصلبة، إذ يُمكن الاعتماد على العصائر والمشروبات التي تحتوي على البروتين.
أسئلة شائعة عن عملية تحويل مسار المعدة
نجيب في هذه الفقرة عن أشهر الأسئلة حول عملية تحويل المسار لمرضى السرطان:
ما هي سلبيات عملية تحويل مسار المعدة؟
بالنسبة لمرضى السرطان، لا تحمل العملية لهم أي سلبيات، إذ تُعد طوق النجاة بالنسبة لهم من سوء التغذية الناتج عن انسداد الأمعاء أو المعدة بالورم.
بل على العكس تحسن من قدرتهم على الاستفادة من الطعام سواء كانوا قادرين على تناوله في صورته الصلبة أو معتمدين على المشروبات عالية السعرات مثل المكملات الغذائية.
هل ترجع المعدة بعد تحويل المسار؟
لا تعود المعدة بعد عملية تحويل المسار إلى نفس حجمها، إذ تعتمد العملية على خلق جيب معدي صغير يمر خلاله الطعام وقص الجزء الباقي من المعدة، وهذا الجيب المعدي لا يمكن أن يتمدد ويصل إلى نفس حجم المعدة الطبيعي مرة أخرى.
متى يسمح بالجماع بعد عملية تحويل المسار؟
يُسمح بالجماع بعد التعافي والتئام الجرح، أي بعد 6 أو 8 أسابيع، ويعتمد ذلك على حالة المريض الصحية وسبب خضوعه إلى تلك الجراحة، فقد يستغرق الأمر فترة أطول بالنسبة لمرضى السرطان كي يستعيدوا طاقتهم.
هل تضمن عملية تحويل مسار المعدة الشفاء من أورام الجهاز الهضمي؟
إن عملية تحويل مسار المعدة لا تمثل علاجًا للورم نفسه، ولكنها إجراء وقائي من مضاعفات انسداد المعدة نتيجة الإصابة بهذا الورم.
لذلك لا تضمن العملية شفاء المريض من السرطان، بل عادةً ما يلجأ لها الأطباء تمهيدًا للعلاج الإشعاعي أو الكيماوي، أو قبل جراحة استئصال الورم في بعض الحالات أيضًا.
وبهذا نكون استعرضنا كل ما يجب معرفته عن عملية تحويل مسار المعدة في حالة لمرضى أورام الجهاز الهضمي، آملين أن يساهم هذا المقال في رفع معنوياتهم وذويهم، فلا يزال الأمل في استعادة المريض عافيته وقدرته على تناول الطعام.
يمكنكم معرفة مزيد من التفاصيل عن الحياة بعد العملية من خلال حجز موعد مع الدكتور هيثم فكري -استشاري جراحة الأورام-، وذلك عبر الاتصال على الأرقام الموضحة أدناه.
