القنوات المرارية هي قنوات صغيرة تسمح بتدفق العصارة الصفراوية من الكبد -حيثُ تُنتج- إلى المرارة لتُخزن، ثمَّ إلى الأمعاء الدقيقة حتى تساعد على هضم الدهون.
وقد تُصاب تلك القنوات بالانسداد أحيانًا، الأمر الذي يؤثر سلبًا في قدرتها على أداء وظيفتها مثلما ينبغي، ويُسبب مضاعفات خطيرة تُهدد صحة الجهاز الهضمي، والعلاج الوحيد للتخلص من ذلك الانسداد يتمثل في الخضوع للجراحة.
نسرد لكم أهم المعلومات حول عملية انسداد القنوات المرارية، بما في ذلك خُطواتها ومدتها وأبرز التعليمات الواجب اتباعها بعدها خلال مقالنا التالي.
دواعي إجراء عملية انسداد القنوات المرارية
يلجأ الطبيب إلى الجراحة لعلاج الانسداد الناجم عن تكوّن أورام في القنوات المرارية، تُعيق تدفق العصارة الصفراوية إلى الإثني عشر بمعدل طبيعي، ما يؤدي إلى تراكمها في الكبد، ومن ثمَّ مُعاناة عديد من الأعراض المزعجة التي تمنع المريض من استئناف مهامه المعتادة، نذكر منها:
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وعادةً ما يكون خفيفًا ومستمرًا وتزداد شدته تدريجيًا في غضون بضع دقائق.
- اصفرار الجلد أو بياض العينين.
- براز داكن اللون.
- الحُمى.
- الغثيان والقيء.
- حكة في الجلد.
- فقدان الشهية.
- خسارة الوزن دونَ مبرر.
- الشعور التعب.
ولا بُدَّ من الخضوع لعملية انسداد القنوات المرارية في أقرب وقت ممكن، فتأخرها كثيرًا قد يؤدي إلى تدهور صحة المرضى.
مضاعفات التهاون في علاج انسداد القنوات المرارية
خضوع المريض لعملية انسداد القنوات المرارية في الوقت المُناسب يحميه من مضاعفات جمّة قد تُعرقل مسار حياته الطبيعية، مثل:
- التهاب الكبد الحاد جرّاء تراكم العصارة الصفراوية فيه، وإذا أُهمل علاج ذلك الالتهاب قد يؤدي إلى حدوث التليف الذي ينتهي بالفشل الكبدي -لا قدر الله-.
- إصابة المرارة بالعدوى نتيجة تجمع العصارة الصفراوية بالقرب منها.
- سوء التغذية بسبب انقطاع تدفق العصارة الصفراوية (المسؤولة عن هضم الدهون) إلى الأمعاء الدقيقة.
ولكي تسير مراحل عملية انسداد القنوات المرارية بنجاح، يتعين على المريض الاستعداد إليها جيدًا من خلال اتباع بعض التعليمات التي نوضحها لكم خلال السطور التالية.
الاستعداد لعملية انسداد القنوات المرارية
يُسدي الطبيب مجموعة من التعليمات الواجب على المريض اتباعها بعناية قبل العملية حتى تنتهي خطواتها بأمان، من أبرزها:
- الامتناع عن تناول الطعام والشراب لفترة يحددها الطبيب، وغالبًا ما تتراوح ما بين 6-8 ساعات قبل الإجراء.
- إيقاف تناول بعض الأدوية مؤقتًا خاصةً الأدوية المضادة لتجلط الدم، لذا يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة خلال الفترة التي تسبق العملية.
- إجراء الفحوصات المطلوبة، ومن أهمها تحليل صورة الدم الكاملة “CBC” ووظائف الكبد والبنكرياس، إضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والمنظار البطني؛ لتقييم حالة القنوات المرارية بدقة.
- حضور شخص مرافق من أجل مساعدة المريض على العودة إلى المنزل بعد العملية، فقد يشعر بالدوار أو الضعف الذي يجعل سيره بمفرده غير آمن نسبيًا.
- أخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم الجيد قبل العملية؛ للحد من الشعور بالتوتر وتعزيز عملية التعافي.
- تجنب استخدام مستحضرات التجميل ومزيلات العرق والعطور قبل العملية مباشرةً.
- إزالة العدسات اللاصقة والنظارات في حال ارتدائها، ونزع المجوهرات أيضًا.
- الالتزام الصارم بأي تعليمات أخرى يقدمها الطبيب أو الفريق الطبي المُعاون له، فكل حالة قد تتطلب تجهيزات خاصة.
وبعدما استعد المريض جيدًا، يأتي الطاقم الطبي حتى ينقله إلى غرفة العمليات، لبدء خطوات الجراحة.
كيفية إجراء عملية انسداد القنوات المرارية
تهدف الجراحة إلى إزالة الورم المُسبب للانسداد، ثمَّ تركيب الدعامات للقناة الصفراوية المُصابة حتى تظل مفتوحة وتتدفق خلالها الصفراء إلى الاثني عشر بسهولة.
وتُجرى هذه العملية دونَ الحاجة إلي تخدير كُلي، إذ يُكتفى بتخدير الحلق تخديرًا موضعيًا وإعطاء المريض دواءًا يساعده على الاسترخاء حتى انتهاء خطوات العملية التي تتضمن الآتي:
- إدخال المنظار عبر الفم مرورًا بالمرئ والمعدة حتى يصل إلى الاثني عشر حيثُ تفتح القنوات المرارية.
- تمرير إبرة إلى الكبد لحَقن الصبغة (مادة التباين) التي تستخدم لتحديد موضع الانسداد بدقة.
- استئصال الجزء المُصاب من القنوات الصفراوية، ثم توصيلها الجزء السليم مع الاثني عشر.
- تركيب دعامة بلاستيكية أو معدنية -حسب رؤية الجراح- تساعد على اتساع القناة المرارية، خاصةً في وجود أورامًا أخرى تُحيط بها وتضييقها.
كم تستغرق عملية تركيب دعامات القنوات المرارية؟
تستغرق عملية تركيب دعامة في القناة المرارية مدة تتراوح ما بين 30-60 دقيقة، ثمَّ يمكث المريض بعدها تحت الملاحظة لعدة ساعات؛ للتأكد من استقرار حالته الصحية وخلو العملية من أي مضاعفات محتملة.
وعندما يسمح الطبيب للمريض بالخروج من المستشفى، يُملي عليه بعض التعليمات التي يجب الالتزام بها في أثناء مدة الشفاء.
أهم الإرشادات المُوصى باتباعها بعد عملية انسداد القنوات المرارية
لكي لا تتراجع صحة المريض بعد عملية تركيب دعامة القناة الصفراوية، يُوصى باتباع عدّة تعليمات خلال فترة التعافي، من أهمها ما يلي:
- تناول الأدوية الموصوفة بانتظام وبالجرعات المحددة دونَ إهمال.
- اتباع نظام غذائي خفيف على المعدة حتى تختفي الآثار الجانبية للعملية، ومنها الانتفاخ والغازات.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة وأداء الأنشطة البدنية المجهدة خلال فترة التعافي.
- الامتناع عن القيادة وممارسة العمل مدة 24 ساعة.
- استشارة الطبيب فور ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة، فقد يُشير إلى الإصابة بالعدوى.
- الالتزام بمواعيد المتابعة المحددة مع الطبيب؛ لتقييم حالة الدعامة والتأكد من نجاح العملية.
قد تبدو العملية ومراحلها للوهلة الأولى صعبة، لكنها بسيطة للغاية ولا ينجم عنها مخاطر صحية إذا أجريت على يد طبيب متمرس، فماذا إن حدث عكس ذلك؟!
مضاعفات عملية انسداد القنوات المرارية بالمنظار
تنطوي عملية انسداد القنوات المرارية بالمنظار على عدّة مضاعفات، من أبرزها:
- العدوى.
- النزيف.
- مشكلات في القلب أو الرئة.
- رد فعل تحسسي تجاه الأدوية والصبغة المستخدمة في أثناء العملية.
- انثقاب المعدة أو القنوات المرارية أو الاثني عشر خلال دخول وخروج الأدوات الجراحية، وتتطلب تلك الحالة الخضوع لجراحة أخرى من أجل مُداواتها.
مدة بقاء دعامة القناة المرارية بعد العملية
تختلف مدة بقاء دعامة القناة المرارية تبعًا لعمر المريض وحالته الصحية ونوع الدعامة (بلاستيكية أو معدنية)، وعامةً تبقى هذه الدعامة مدة تتراوح ما بين 3-6 أشهر تقريبًا ثمَّ تُستبدل، فقد يؤدي وجودها لفترة أطول من ذلك إلى حدوث عدّة مخاطر صحية، منها:
- تحرّك الدعامة إلى أعضاء أخرى.
- التهاب القنوات الصفراوية.
- تكرار الإصابة بالانسداد.
وفي النهاية، نُوصيك عزيزي القارئ ألا تتهاون بأعراض الانسداد المُشار إليها أعلاه، فقد تتفاقم وتسبب مضاعفات خطيرة تؤثر سلبًا في صحتك العامة، لذا سارع باستشارة الطبيب ليُحدد موعد عملية انسداد القنوات المرارية المُناسب وفقًا لحالتك الصحية.
ومن أمهر الأطباء المتمرسين في جراحة الأورام، الدكتور هيثم فكري، فهو استشاري أول جراحات الأورام في المعهد القومي للأورام ويتمتع بخبرة تصل لسنوات عديدة في هذا المجال.
يمكنك حجز موعدك الآن مع الدكتور هيثم فكري من خلال التواصل عبر إحدى الوسائل الموضحة في الموقع الإلكتروني.
تعرف علي مزيد من خدمات الدكتور:
